Naturlig immunitet mot Covid-19 funnet hos uvaksinerte voksne opptil 20 måneder etter infeksjon
Read Time:3 Minute, 4 Second
En nylig forskningsbrev publisert i JAMA
I denne tverrsnittsstudien karakteriserte forskerne naturlig immunitet og dens langvarige holdbarhet etter SARS-CoV-2-infeksjon hos amerikanske voksne som var uvaksinert mot Covid-19 ved bruk av SARS-CoV-2 anti-spike-antistoffer.
Friske SARS-CoV-2 uvaksinerte voksne ble rekruttert til studien via én offentlig annonse på Twitter og Facebook mellom 11. september og 8. oktober 2021, og deltakerne sendte inn et elektronisk informert samtykke før de ble registrert.
Forsøkspersonene fylte ut et nettbasert spørreskjema om Covid-19-status, maskebruk og demografi. Deltakerne ble delt inn i tre like store grupper ved å bruke en vektet tilfeldig prøvetakingsmetode
1) de med testbekreftet Covid-19-infeksjon, kalt den Covid-bekreftede gruppen,
2) forsøkspersoner som trodde de hadde Covid-19, men aldri testet, utpekt som Covid-ubekreftet gruppe, og
3) personer som ikke trodde de hadde Covid-19 og aldri testet positivt, kalte no-Covid-gruppen.
Videre ble deltakerne invitert til å gjennomgå SARS-CoV-2 antistofftesting ved alle LabCorp-anlegg over hele Amerika. Kvalitativ og semikvantitativ testing av henholdsvis SARS-CoV-2 anti-nukleokapsid (N) og reseptorbindende domene (RBD) proteiner ble utført.
Egenskapene til studiepopulasjonen ble sammenlignet ved bruk av Wilcoxon rangsumtest for kontinuerlig og kjikvadrattest for kategoriske variabler. Assosiasjonen mellom log antistofftiter og tid etter infeksjon ble analysert ved bruk av lineær regresjon.
Resultatene indikerte at av de 1580 Covid-19 uvaksinerte forsøkspersonene som ble invitert til å gjennomgå serologisk SARS-CoV-2 antistofftesting, ble 52 % testet mellom 24. september og 5. november 2021.
Gjennomsnittsalderen for studiepopulasjonen var 48 år, 52 % var kvinner og 82 % var fra hvit etnisitet. Offentlig bruk av masker ble rapportert av 14 % av studiepersonene. En korrelasjon mellom anti-RBD og anti-N antistoff tilstedeværelse eller fravær ble observert i den serologiske testingen.
Av de 295 bekreftede Covid-19-personene var 99 % positive for anti-RBD-antistoffer. SARS-CoV-2 anti-RBD-antistoffer var tilstede hos disse deltakerne i en median på 8,7 måneder fra 0-20 måneder etter Covid-19-diagnosen, og de hadde en median på 205 U/mL anti-RBD-nivåer.
Ingen bevis for assosiasjonen mellom antistofftiter og tid etter infeksjon ble observert.
Av de 275 ubekreftede Covid-19-tilfellene var 55 % positive for anti-RBD-antistoffer, og median anti-RBD-nivå blant dem var 131 U/ml. Av de 246 ikke-Covid-personene var 11 % positive for anti-RBD-antistoffer, og deres median anti-RBD-antistoffnivå var 82 U/ml.
KONKLUSJON
Funn av denne tverrsnittsanalysen av uvaksinerte amerikanske voksne indikerte at anti-SARS-CoV-2 RBD-antistoffer ble påvist i 99 %, 55 % og 11 % av bekreftede Covid-19-, ubekreftede Covid-19- og ikke-Covid-grupper av studiepopulasjonen, henholdsvis.
I motsetning til de forrige seks måneders levetidsdata, var anti-RBD-antistoffene tilstede hos de Covid-19-positive pasientene i opptil 20 måneder.
Studiens begrensninger inkluderer
1) tverrsnittsstudiedesign,
2) utvalg med en anonym grad av seleksjonsskjevhet på grunn av offentlig rekruttering,
3) mangel på direkte nøytraliseringsanalyser siden antistoffnivåer ikke korrelerer direkte med immunitet,
4) selvrapporterte SARS-CoV-2 testresultater,
5) studiepopulasjonen i stor grad bidratt av friske hvite deltakere, og
6) utilstrekkelige data om gjennombrudd.
Videre kan andelen 52 % av SARS-CoV-2-antistofftesting blant de inviterte deltakerne bidra med den tildelte perioden på én måned for deltakerne å gjennomgå testing.
Selv om den nåværende studien kaster lys over tilstedeværelsen av naturlig immunitet inntil 20 måneder etter Covid-19-diagnosen hos uvaksinerte friske amerikanske voksne, er korrelasjonen mellom antistoffnivåer og beskyttelse mot SARS-CoV-2-reinfeksjon, spesielt med nye sterkt muterte varianter. mangler fortsatt.
Dermed kreves det ytterligere studier for å bestemme den detaljerte langsiktige forståelsen og folkehelseeffekten av de nåværende studiefunnene.